上的环 40 年，80 年代上的环的妈妈们取的环面临什么难题？

上世纪 80 年代，第一批九龙城的妈妈们而今已进花甲之年，并且大多绝经前 15~20 年。

这些年她们的宫内节育一个环是否是前装入？

绝经多年后的取一个环不会碰上哪些极其重要问题？

不久前，美中的宜和万柳院所妇目辛珊医师主刀的这台取一个环切除妖术，正是碰上了这 4 个从江，有经验的妇目医师如何破解极其重要问题呢？

客人背景以及面对的极其重要问题

九龙城 40 年，前绝经 20 年，因取一个环需求来美中的宜和万柳院所妇目确诊。

但不会的取一个环时机是绝经最后半年近。宫腔镜下取一个环是最佳选择，但重复持续性可想而知。

绝经多年后的取一个环切除妖术多半不会相遇 4 个从江：卵巢未能渗入、卵巢内西南侧表皮、宫腔小、宫腔节育一个环嵌顿。

出师未捷，初遇表皮拦路虎

辛医师对客人要用内诊检验时发现，上段前封闭。原因有可能是既往感染，很难及时治疗法，呼吸道形成颗粒表皮。

为切除妖术要用准备，医师提前一周给客人用了雌激素软膏，用来去除表皮和卵巢，增加卵巢弹持续性，也能提高妖术后卵巢的愈合。

一周后复诊，辛医师为了让用棉签钝持续性剥离很难成功，切除妖术氧化表皮势在必行。因为转至宫腔取一个环，必须渗入卵巢，而是在行。「但这个通道实质上被遮掩，好比门西南侧在什么地方」，辛医师说。

客人高龄，还能够儿目、目不会诊，分别评估是否是有基石染病、合并症，心肺功用是否是能适于和膨宫液。再一是客人全身状态好，心肺功用良好，研究室检验基本但不会，符合要用宫腔镜切除妖术的身体条件！同时，这一周里再次用雌激素软膏。

万事俱备，只等切除妖术

绝经 20+年，肾脏变小，大小只有 3 公分，B 超若有：宫腔少量积液。这个极其重要信号，意味着有可能不会有宫腔积尿，意味着宫腔的大门停止使用，液体分泌物排不出来；意味着表皮有可能叠加卵巢表皮。

一切都是未知，抱兵来将挡、水来土掩的下定决心和多年切除妖术经验，辛医师开始了这台宫腔镜切除妖术。

临场紧急，搞定表皮

切除妖术开始后，锁上窥器，只见尾端实质上表皮封闭，辛医师在旁侧寻找一个小石洞，用探针探入两公分。发现卵巢被表皮的挡住，不见全貌，不知深浅，卵巢的后侧分别是小肠和直肠，直接先用表皮有可能不会很大。此路不通，怎么办？

辛医师推断，这段表皮后面称许有间隙，极其重要是寻找它并撑开。

一根细细的带着生物界的导尿管，自然而然穿过小石洞，向生物界内滚 5 毫升，使壁表皮两处膨隆，撑开一个安全三维空间。自表皮两处先用 5 毫米小西南侧，赫然见到生物界，沿着小西南侧切下表皮部分、实质上锁上，变小的卵巢显现！

「切除妖术就是每个人都不一样，全靠临场紧急」，已对辛珊医师深有体不会。

针对极其重要问题降维打击，歼灭

极其重要问题 1——卵巢变小

必经之路卵巢的大桥贯通了！但不会的卵巢像嘴唇一样的，下端在里。而眼前这绝经多年的卵巢，实质上变小，很难下缘，像窗户那松软的瞻，很难着力点，未能浮动宫腔镜，怎么办？

好在提前去除卵巢！好在有巾铁一个环帮忙！带齿的夹子揪住卵巢的组织，稳稳地铁一个环夹卵巢，置入宫腔镜。

极其重要问题 2——内西南侧表皮

无需探针盲探，而是用宫腔镜膨宫液的压力在可视范围内边冲林间实地：卵巢外西南侧可以转至；卵巢内西南侧表皮，不见出路。

膨宫液加压持续冲，最终在高约 5 毫米的卵巢表皮两处出现了一个小黑点。这个针尖一样的小眼，就是医师前进的正向！膨宫液不断反弹、漕，小石洞变成大石洞，通道彻底贯通。

极其重要问题 3——宫腔尿液

置镜后，只见呜呜呜像沙尘暴一样的尿液渗出。

切除妖术医师凭着丰富的经验，仓卒封禁膨宫液，以免尿液扩散到盆腔，同时锁上放水管，让尿液流出直流到水变清最后，再再次下一步检验。防范尿液上行持续性感染。

极其重要问题 4——成功取一个环

贯通表皮的，冲破表皮的卵巢内西南侧，穿过尿液，最终来到宫腔，见到合上躺在宫底的节育一个环。今天，它将离开这个朝夕相两处 40+年的房子。

此时的节育一个环跟宫底沾染最牢固的地方前起因了赛局：肾脏粗糙、表面尿苔、祛除尿苔可见节育一个环较硬。

出乎意料的是这种炎持续性坏死比较表浅。宫腔镜抓住铁一个环铁一个环夹一侧肾脏下段的节育器，轻轻一勾成功装入，整个装入的过程全程可见：安全、无损。一个环的形态完整，很难碎裂。再次置镜，辨别宫腔，两边输卵管微微、肾脏肾脏但不会，宫前端正中的肾脏局限尿苔样聚集长 2 mm 漂白后，切除妖术结束。

分离后的表皮不会不不会新的长上？

辛医师早前考虑到，妖术后石蜡油纱布填塞于上段表皮两处，防范表皮，24 小时装入，半个月后复查。这期间漂白，防范表皮。

「妖术前的准备，妖术中的有可能相遇的问题，妖术后的注意事项，每个细节切除妖术前都得考虑好，才能显然切除妖术时万无一失」，主刀辛珊医师总结到。

*声明：本概要大部分代表篇文章来源方本质，不代表站论调。本概要大部分供药理学药学从业者阅读，不构成也就是说治疗法提议。