机能失调性子宫出血治疗法

1．一般病患 患者体质通常较输，红褐色糖尿病名曰，应加强微量元素，缓解全身情况，可多余铁剂、维生素C和蛋白质，糖尿病严重者这两项要输血。病变长期避免过度疲劳和剧烈运动，应有充分的休息。满身时长老人给予抑止生素预防感染，适当运运用于凝血药品以减低病变生产量。

2．药品病患 内腺体病患极有效，但对相异年龄的普通人应采取相异法则。成年少女以活血、修改生命期、促使腺体排卵为主完成病患；围绝经期妇女活血后以修改生命期、减低经生产量为从前提。用作组胺病患时应周密计划，制定合理设计方案，尽可能用作最低有效低剂生产量，并作严密观察，以免性激紊运运用于不会面时引起病变。

（1）活血：对大生产量病变患者，拒绝在组胺病患6全程内徒劳，24~48全程内病变基本停止，若96全程以上仍不活血，应考虑有器质性病变存在。

1）糖皮质激素：无排卵性功血由一般来说睾酮诱因所致，多余糖皮质激素使处于增生期或增生过长的乳腺粘液裂解为腺体期，复发后粘液碎裂，浮现撤药性病变。由于此种粘液碎裂较完全，亦称“药品性刮宫”。适运用于体内已有一定水平睾酮的患者。化学合成糖皮质激素分为两类，常用的为17-乙基睾酮酯（丙乙基睾酮，丙地睾酮）和19- 去N-睾酮酯（炔诺酮，双醋炔诺酮等）。可选用对粘液主导作用效价高的炔诺酮（）5-7。5mg低剂量，每6全程一次，一般低剂量4次后病变生产量明显减低或停止，改作8全程一次，再迅速适生产量，每3日乘以1/3生产量，才于依靠生产量每日5mg，持续用到血止后20日有数复发，复发后3-7日发生撤药性病变。

2）睾酮：运运用于大低剂生产量睾酮可迅速提高血内睾酮浓度，促使乳腺粘液生长，在短期内大修创面而活血。适运用于诱发睾酮不足者，主要运用于成年功血。 目从前多选用妊马雌酮1。25~2。5mg，每6全程一次，血止后每3日乘以1/3生产量才于依靠生产量1。25mg；也可用丙烷雌酚1~2mg，每6-8全程一次，直止后每3日乘以1/3生产量，依靠生产量每日lng。低剂量丙烷雌酚的缺点是胃肠道反应重，药品吸收慢，容易迅速奏效，必要性时可低剂量微粒化17β-激素、妊马雌酮，或苯丙酸激素肌注。以达到较慢活血。不论运运用于何种睾酮，血止后2周开始加用糖皮质激素，使乳腺粘液裂解，可用丙乙基睾酮10mg低剂量，每日一次，共五10日复发。雌、糖皮质激素的同时退到，有利于乳腺粘液实时碎裂，一般在复发后3-7日发生撤药性病变。

3）睾酮：睾酮血而减低病变生产量。但大病变时雄激章不必立即完全改变粘液碎裂过程，也不必使其迅速大修，单独运运用于缺点不佳。

4）联合低剂量：由于组胺联合低剂量的活血缺点忧于一般来说药品，因此①成年功血在糖皮质激素活血时，同时配伍小低剂生产量睾酮，以克服一般来说糖皮质激素病患的不足，可减低糖皮质激素用生产量，并尽生产量减少突破性病变。明确采用糖皮质激素占上风的低剂量避孕药1片。每6全程一次，血止后按上法乘以至依靠生产量，每日一片，共五20日复发。②围绝经期功血则在糖皮质激素活血基础上配伍雌、睾酮，明确用三合激素（黄体酮12。5mg，激素1。25mg，皋酮25mg）2ml肌注，每12全程一次，血止后乘以至每3日一次，共五20日复发。

5）抑止素药品：病变长期服用素化学合成酶依赖性剂如氟芬那酸200mg，每日3次，可使乳腺粘液剥脱时病变减低。主要通过完全改变血栓素A2和从前列环素之间的适度而起主导作用。血栓素A2为白血球凝聚从前体和化学合成上皮细胞收缩物质，而从前列环素是一种强力的上皮细胞松弛剂和抑止白血球凝聚物。

6）其他活血药：安络血和活血敏可减低小管通透性，乙基己酸、氨酸、氨丙环酸等可依赖性糖原溶酶，有减低病变生产量的辅助主导作用，但不必赖以活血。

（2）修改月经生命期：上述用组胺活血缺点一般良好，若骤然复发所造成的撤药性病变，必将使满身已久的患者增添困扰，故在活血后应继续低剂量以控制生命期，使无满身期廷长至20日有数。为此，宜将活血时所用较高低剂生产量的激素，于血止后迅速适生产量，适生产量不必过速，否则乳腺粘液可再次发生局部性碎裂病变，此时再遂活血，则所需要药生产量较病变从前更大，且缺点也输。 用作组胺人为地控制满身生产量并形成生命期是病患中的一项过渡控制措施，其目的为一方面暂时性依赖性患者本身的中枢神经系统—外周-腺体轴，使能恢复正常月经的腺体调节，另一方面直接主导作运用于貌似，使乳腺粘液发生变化会，并按预料时长碎裂，所伴病变生产量不致太多。一般连续低剂量3个生命期。在此过程中务必全力纠正糖尿病，加强微量元素，以缓解体质。