Radiology:对于心肌梗死的指标，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是不同瓣膜癌症的举足轻重肾新功能假设生物体。须知要求评估最大LA线性尺寸、辖区或容积，这是胸腔(LV)积存心理压力升温的标记。这些评估主要自由基了瓣膜的循环系统新功能,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对瓣膜新功能的影响。LA应反为是计量LA期相新功能的有商业价值的新功能实例，并且在评论者实时心理压力方面比LA体积的非常敏感。

早数据研究创建了一种在基准二腔和四腔瓣膜电影MRI上测量LA交叉期也就是说反为和应反为领军的快速新方法。这种新方法只需要在每个视图上注明三个解剖参考点，从而尽量避免了LA和肺静脉外面更易出现出错的LA轮围更为相似。

虽然超声心动图评估的LA容积是急性高血压患者发病领军和死亡领军的一个强有力的假设生物体，但LA应反为能否作为假设这些结果的一个长期肾新功能生物体尚不清楚。同时据我们鲜为人知，LA应反为与ST段抬高改型高血压(STEMI)患者长期肾新功能的关系尚不明确。

近日，发此表在Radiology杂志的一项数据研究在一个创新性、多当中心瓣膜MRI配置文件当中评估了LA应反为作为STEMI的长期肾新功能假设生物体的商业价值，为外科提供了一个更有效领军的且可重复性高的假设癌症重大突破的CT方式。

本数据研究扩展到了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和瓣膜MRI核对的STEMI患者。本项数据研究于2013年8月至2018年12月二者之间进行。常用内部半自动化新方法从电影瓣膜MRI给出LA交叉应反为和应反为领军实例。主要不良瓣膜惨剧（MACE）定义为缺血性源性死亡、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和卒当中。通过常用短时间方面的人会工作连续性研究、Kaplan-Meier研究和多实例Cox紧接著研究来评估LA性能与MACE二者之间的关系。

共有321名参与者(当中位数千分之年龄59岁;千分之年龄覆盖范围:27-75岁;90%的男性)被扩展到了本项数据研究。在千分之3.7年的随访当中，76名患者暴发了MACE(23.7%)。储存量应反为(≤22%)和管道应反为(≤10%)受损的参与者暴发MACE的风险高于储存量应反为相等22%和管道应反为相等10%的参与者(P < .001)。校正已知危险因素后，储存量应反为(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应反为(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立假设生物体。最后，LA储存量和管道应反为比传统肾新功能假设生物体提供了更高的假设商业价值(Uno C统计比较模改型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 短时间诱发人会工作特征研究的左心房(LA)和胸腔(LV)新功能实例。LA储存量应反为和管道应反为在人会工作特征曲面(AUCs)下的先导辖区最大。

此表1 常用基线特征和瓣膜MRI衡量创建的主要瓣膜不良惨剧风险的单实例和多实例Cox比例风险模改型。

本数据研究此证明，左心房(LA)应反为实例是一个通过基准四腔和两腔瓣膜电影MRI后处理所获得的新功能性实例，操作者更为简便且可重复性强，为假设ST段抬高改型高血压(STEMI)患者的不良肾新功能提供了举足轻重的肾新功能电子邮件。与传统的肾新功能衡量(如胸腔大小和胸腔整体交叉应反为)相比，胸腔应反为在STEMI当中具有更大的肾新功能商业价值，因此应作为现有CT实例的强有力的辅助方式。

书名典故；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176