NEJM：晶体平衡液与生理盐水用作危重成年患者的比较

取材与目的

晶体结构有利于容器和生理盐水可借用于除此以外病症的腹腔输容器，但目前为止尚能不明了哪种拟议能取得更佳的临床功效。

方 法

我们在一个学术之前心的五个重症监护医院展开了一项实用性、坦克部队随机、多交叉试验，根据病症复发所在三组展开随机三组，将15802名病症随机分配施打生理盐水（0.9%氯化钠）或晶体结构有利于容器（尿素Otto溶容器或复方镁溶容器）。主要结尾是30星期肾脏发生轻微妨碍事件的区域内等——任何原因造成了死亡、最初肾替代外科手术或诱发病变不全（界定为肌酐水平升高至基线水平的200%以上）——在出院时或出院30星期展开侦测（以先发生者不尽相同）。

结 果

与生理盐水组7860则有病症之前发生1211则有（15.4%）相对于，晶体结构有利于容器组7942则有病症之前有1139则有（14.3%）出现轻微的肾脏妨碍事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。晶体结构有利于容器组30天住院死亡率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），最初肾替代外科手术的比率共有2.5%和2.9%（P=0.08），诱发病变不全的比率共有6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在除此以外幼小病症之前，与生理盐水相对于，腹腔施打晶体结构有利于容器可降低任何原因造成了死亡、最初肾替代外科手术或诱发病变不全所导致的区域内等结尾的比率。

原始中有：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.