AIUM：宫腔声学造影检测实践指南（2015）

本简介里面针灸多方面的某些段落（有数介绍、适理应证、安全检查国际标准规范和通讯设备国际标准规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合实施。这 4 家机构针对外科医生的拒绝和建议、安全检查申请者的书写、操作流程日志以及密度压制的拒绝共存差异，均有各自的阐释。

本简介展开了修正，急于协助护士能更好地展开宫腔电磁MRI安全检查。国际标准规范的宫腔电磁MRI可共享卵巢、小肠和输精管的信息。为下半年确诊，确实还展开其他附加安全检查。遵循本简介，可最大程度上利于宫腔电磁MRI安全检查的确诊。

宫腔电磁MRI是经卵巢流过无菌消化道展开宫腔放疗安全检查，曾统称生理盐水浸润的宫腔电磁MRI或卵巢放疗安全检查，其仅限于目的是获取比常规经放疗更清晰的宫腔情形，也可用以安全检查输精管的不利于特质。MRI过后时，若盆腔内中性液体增多，则示意至少一侧输精管不利于。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证有数但不限于：

1、持续性倒下；

2、宫腔安全检查，尤其是辨认出有无卵巢肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗辨认出持续性，有数局限特质或弥漫特质的小肠持续性或宫腔内持续性；

4、卵巢先天特质或后天特质持续性；

5、不孕症；

6、复发特质哺乳最终；

7、经放疗未能清晰推断卵巢小肠。

（二）禁忌证

哺乳或确实哺乳的女特质不能展开宫腔电磁MRI。上会安排在哺乳完全过后后至排卵期前所的哺乳炎症期展开。哺乳周期渐进的症状，大多数情形下不理应在哺乳的第 10 当晚展开。盆腔炎特质病变避免的盆腔染病或未能解释的盆腔压痛症状不理应展开宫腔电磁MRI。倒下并非禁忌症，但可加大放疗确诊可玩特质。

操作技术人员的资格和责任

参考 AIUM 为放疗护士认证实施的国际标准和简介以及之外护士专业训练简介。

安全检查申请者的书写拒绝

放疗安全检查申请者不论手写亦或月出版，均只需共享充足的信息，以确保放疗安全检查和确诊的顺利展开。安全检查申请者必须由之外外科医生或其他俱备其所的医疗卫生外科医生或在其指导工作下开具。症状的针灸信息须由陌生症状针灸展现出的外科医生或带有其所的医疗卫生外科医生共享，并合乎之外法令和当地公共卫生设施的拒绝。

安全检查国际标准规范

（一）症状准备

首先理应经放疗实用性评估盆腔肾脏是否有压痛。若基于症状现病史或体格安全检查，考虑为盆腔炎特质病变活跃期，理应先予以适当用药，施打过后后不须安全检查。若共存无压痛特质输精管积水，可考虑在安全检查时得不到本品用药（本品的具体常用理应咨询专业课程护士）。而会针灸指征，理应展开哺乳测试。安全检查前所，理应询问症状是否有乳胶制品、碘消化道或其他惯用防腐剂的过敏史。安全检查理应在哺乳周期的炎症早期展开，尽确实选在哺乳过后后的数日内。

（二）操作步骤

先经放疗探测小肠较厚，并安全检查卵巢、卵巢和盆腔中性腹水。常用窥阴器观察卵巢，若辨认出或卵巢有比如说眼部、疾病或脓特质分泌物，则只需先行进一步解决问题，再次再考虑宫腔电磁MRI。流过消化道之前所，先将导管内极富无菌消化道以避免空气进入宫腔内。冲洗卵巢外口后，将导管接在卵巢管和/或宫腔内，在系统会放疗正向下缓慢手动推注适量无菌消化道。MRI现实生活里面理应系统会观察宫腔小肠和卵巢管。如有针灸只需要，理应实用性评估输精管不利于特质。

（三）消化道

宫腔电磁MRI理应选用适合的无菌消化道，如都可生理盐水。如只需实用性评估输精管不利于特质，可常用搅拌生理盐水。

（四）放疗安全检查

MRI前所，理应至少理应捕获并日志 2 个平面的影像，以推断长时间和持续性展现出，有数在矢状切面上探测双层小肠（前所后两层）的最大较厚。

消化道极富宫腔后，理应下半年安全检查宫腔情形，捕获并留有长时间和持续性展现出。若常用种系统导管流过生理盐水，理应在种系统放气过后后再次对宫腔展开下半年实用性评估，尤其是卵巢管和宫腔下段。

彩色时间延迟放疗有效地实用性评估宫内病变的血流情形以及输精管不利于特质。

三维放疗，尤其冠状面重建，有效地马丁管持续性的实用性评估和卵巢肌瘤的术前所标测。

（五）术后保健

安全检查护士或之外外科医生理应与症状进行谈判宫腔电磁MRI展现出。安全检查后，告诉他症状若出现发热、持续眼部或倒下，理应与其外科医生建立联系。理应告诉他症状安全检查后确实会出现紫红色血特质或者橙色与清洁液近似于的消化道渗水。

文档日志

为提高症状的医疗卫生密度，有充分对安全检查日志展开视作校订。放疗安全检查及其确诊理应依然留有。理应日志所有充分各部位的影像，有数长时间和持续性各部位。理应日志探测大小是否合乎长时间范围内。影像理应标记有症状信息、通讯设备信息、安全检查日期和安全检查各部位的解剖方位（前部）。理应在症状的医疗卫生日志里面描述放疗安全检查的在此之前结果（最终年度报告）。放疗安全检查的存留理应合乎针灸只需求、之外法令和当地的公共卫生设施的拒绝。

放疗年度报告理应合乎 AIUM 实践简介对放疗安全检查的拒绝。

通讯设备国际标准规范

宫腔电磁MRI上会配备高频经探头。有时为增加卵巢安全检查视野，MRI现实生活里面加用经喉部放疗安全检查以对小肠展开下半年实用性评估。常用里面理应根据 ALARA 准则通气探头常量，以最适合针灸只需求的频率展开安全检查。

密度压制和改进、安全特质、染病压制和症状成人教育

理应实施及特别强调与密度压制、症状成人教育、染病压制和安全特质的之外政策和服务器端，使之合乎 AIUM 为放疗护士认证实施的国际标准和简介。通讯设备特质能天气预报也理应合乎上述国际标准和简介。

ALARA 准则

理应考虑每次安全检查的潜在益处和实用性。在通气通讯设备常量影响到声输出或顾忌探头间隔时间时，理应遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

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编辑： 刘德泉