内院大腺炎bartholintis

之前医伤寒名

自生疮,自生肿。

定义及释义

末端大腺炎是称之为末端大腺因伤寒原体侵入所讫起的炎综合症。临床展现单单为大下1/3附近有红肿硬块，瘙痒。

结核方知左侧或两侧有皱纹坚硬、红肿热痛或溃擒后流水肿渗液。

伤寒 因

现代医学伤寒因

结核多为葡萄梭菌、大肠杆菌、链梭菌及肠梭菌等混和伤寒菌。由于末端活体部位的特点，、分娩或其他情况下可能废料自生部时均需使其伤寒菌。

流行伤寒学

结核多发于生育期平均年龄的妇女，孩童及绝经后很较少愈演愈烈。

近年来，随着性传播疾伤寒的患上，淋菌伤寒菌也展现出增延的趋势。

伤寒机探微

结核多因情志损害，三焦凝滞，郁而化燃，脾失健运，凉爽互结，成噬久则烧焦生疮。

诊 窜

之前医伤寒患

以定 实有:

结核主要展现单单为瘙痒、瘙痒，或成水肿擒溃，同时可兼有高热发冷等实有，伤寒痛不停自是虚弱，可----难愈，以定实有当以此为助于点。临实有时可不与自生蚀、自生痒及带下伤寒进行时鉴别。

1.邪噬人里

主实有：左侧突然瘙痒瘙痒，继而瘙痒高起，行动艰难，喜有高热、发冷，日苦咽天和，腰麟稠臭厌，日后天和苞麟。舌质红，答麟，喜马拉雅山数。

实有候分析：多由于经期及气喘调摄不善，伤寒菌邪噬、入里化热，郁结于肾脏经，故瘙痒而痛；邪噬入里，正邪交争故高热、发冷；热噬蕴于肾脏经并故方知口苦咽天和，腰量多臭厌；热灼津液，故日后于苞赤。舌质红、苔麟、喜马拉雅山滑数均科肾脏经有热、噬曼恩蕴之征。

2.噬曼恩盛

主实有：明户瘙痒愈甚，肿附近里奥肤焮红,管状薄,按之较软，或仅有水肿汁自溃口排单单，多臭厌难闻，喜高热、疲乏、带下量多。舌质红，苔薄麟，喜马拉雅山沉数。

分析：邪噬人里、化热日久、内腐成水肿，故方知瘙痒而甚，肿附近里奥红管状薄，按之较软或擒溃水肿单单；噬曼恩盛下往及自生津被伤，意方知高热疲乏、带下量多。舌质红、苔麟、喜马拉雅山沉数均为里热之征。

3.自是亏虚

主实有：水肿肿渐消，热去痛减，但患附近仍有硬结，----难愈，溃口流水肿淌水，质清量较少，喜食较少纳睡、体倦神疲。舌质淡红，苔薄白，喜马拉雅山沉缓。

实有候分析：本实有科水肿已溃单单、噬邪已排单单故热退肿消；但由于自是亏虚、三焦极低，难以托噬尽单单，化腐生腹，故方知肿附近硬结难消，----难愈，溃口流水肿淌水。食较少则有睡、体倦神疲、舌质淡红、苔薄白、喜马拉雅山沉缓为三焦极低、脾胃衰弱之象。

现代医学伤寒患

伤寒患标准：

结核参考伤寒患标准如下：’

1.于左侧大下1/3附近可方知红肿硬块，并有微小压痛，或有微小衰减感。

2.有高热等浑身综合症圆锥形。

3.研究团队体检：炎症总共可升高，伤寒灶附近渗出记录在案到伤寒原。(王淑贞。实用妇产科学.第 1英文版.上海：人民卫生单单英文版社. 1994：556)

综合症 圆锥形：

1.自生部小日后：伤寒菌多为脊柱，急性期区域内瘙痒、瘙痒，如有水肿肿转变成，瘙痒延助于。

2.高热：时有高热，神偷者较较少。

体 征：

1.自生部小日后：伤寒菌多为脊柱，急性期区域内瘙痒、瘙痒，如有水肿肿转变成，瘙痒延助于。

2.高热：时有高热，神偷者较较少。

3.淋巴结水肿：如炎综合症停滞不降低，或不停患上，可能有腹股沟淋巴结水肿。

体 检：妇科体检：

可方知左侧大下 1 / 3 附近有硬块，触痛微小。有水肿肿转变成时，皱纹可增大如同鸡卵大或鹅卵大小，并可有微小触痛及衰减，表面会里奥肤变薄，甚至则有净擒溃流单单大量水肿汁。以窥器行体检都是紧迫，比如说伤寒痛暂缓进行时。

研究团队伤寒患：

1.渗出涂片及菌人才培养体检：一般在末端大腺开口附近及尿道口、尿道旁腺各取渗出用上涂片体检以窜定伤寒原；或直接用上菌人才培养及药敏试验。

2.血常规：炎症总共可微小增多。

鉴别伤寒患

主要与末端大腺肺部相鉴别：其共同特点是，均需方知末端大腺附近人口为120人皱纹。但末端大腺炎展现单单有高热，体检可方知皱纹里奥色发红，小日后微小、有衰减感，经延压在在腺体开口附近可方知有水肿液溢单单，而末端大腺肺部里奥色不变、皱纹囊性、无压痛、延压时无水肿液溢单单，且无高热等浑身综合症圆锥形。

清领 疗

之前医化疗

清领法与养生：

结核化疗不必详审伤寒机，以以定其寒热虚实并察其有否水肿成，清领则更以热者清之，寒者容之，坚者消之，虚者修之，下陷者托之的原则执行。

结核的化疗主要根据伤寒的新久、邪噬入里化热的程度及水肿成已后，淝其他实有候及舌喜马拉雅山并详查自生肿的区域内展现单单分别予以清热解噬、清肾脏冻燃及托里排水肿等法。

一、以定实有选方

1.邪噬入里

清领法：清热解噬，活血逐瘀。

养生：五味消噬饮延味。公英30g，地丁30g，成之20g，生物碱20g，天葵子20g，橄榄油10g，没药10g，丹里奥15g，赤芍15g。

如口天和口苦较甚者延龙胆草15g，枯15g；如高热甚者必需石膏20g，桅子15g；如大日后燥操结难排延大麟10g；如腰量多，甚至水肿性麟稠者必需土竹叶20g；肿疼较助于，延粉5g冲服。

2.噬曼恩盛

清领法：清热解噬，化瘀排水肿。

养生；仙方保命饮。成之20g，甘草15g，穿山甲15g，纤角螫15g，缬草15g，赤芍15g，橄榄油10g，没药10g，天花粉20g，陈里奥15g，防风15g，贝母l5g，白企15g。

如水肿成已清可去穿山甲、纤螫；如二水肿涩者必需大麟 10g，芋头10g；如热甚者，必需大麟10g，麟连15g；如倦怠疲乏必需枯15g，木棉15g，当归15g。

3.自是亏虚

清领法：益气养血，托噬生腹。

养生：托里消噬员外。人参50g，川芎20g，缬草20g，白芍20g，白术20g，麟芪50g，炙甘草20g，竹叶 20g，成之 20g，细叶 20g，纤角螫 20g，桔梗 30g。上方共研细末，每服 10g，日三次服，或入煎剂，分次容服。

如有腰膝酸软者必需熟地 20g，巴戟天 15g，菟丝子 15g；如胃纳不佳、脘闷食较少，必需鸡内金15g，焦三仙各15g；如头晕伤寒症者必需猪脑部一条炖服。如有形寒肢凉必需肉桂、修骨脂各15g；如瘙痒硬结不消必需15g，反坦克炮姜炭10g。

二、专方验方

1.一味苦参场：苦参50g。煎汤去渣，纱布滤净，先延水至1000ml，待容不烫手，坐浴并显影自生部，每日1～2次，每次15分钟。

适于自生肿初起、水肿尚未成者。

2.一效膏：石膏、麟柏各等分。研极细面，然后以萝卜调成糊圆锥形，先敷于自生肿的患部外头覆以无菌纱布，每日此前更换二次。

一般而言于自生肿水肿已成尚未溃，或刚刚溃后，水肿汁尚未显然排尽者。

之前药：

1.：较强清热冻肾脏、解噬之功，对于自生肿初起，红小日后轻者运用，尤其对同时喜有目痛伤寒症，日后结苞麟，腰量多，臭厌者皆佳。每服1千代，日2次服药。

2.麟连解噬千代：较强清热解噬之功。对于自生小日后助于，喜有高热、口苦咽天和者有良好，每服1千代，日2次服药。

现代医学化疗

化疗结核不必尽量查明其伤寒原体的大类，主要以类固醇化疗居多，如有水肿肿转变成可考虑移植手术缝合排水肿。如有其他合并综合症时，可不警惕改善浑身圆锥形况。

l.一般化疗：急性期可不警惕身体虚弱休息，并警惕保持自生部的清洁，区域内可给以冷敷。如高热可多修充凝胶。

2，抗炎化疗：根据伤寒原的并不一定，选用尽量的类固醇。必需口服800万u日一次静喜马拉雅山滴注，可同时延用0.2%甲硝唑250ml静喜马拉雅山滴注。

3.区域内执行：如已转变成水肿肿，可不立即缝合讫流并造口。切口可不选择里奥肤最薄附近，在大末端，用上一弧形切口排水肿。或在合理消噬自生部后，用较小号针头自小肠侧螫入水肿腔，灌入水肿液，先注入庆大霉素 20～32万u，或口服 20～40万u。

其他化疗

化疗思路与方案：

一、可不用类固醇化疗同时以之前药外清领

末端大腺的炎综合症多由外的伤寒原侵袭所致，类固醇化疗有一定的效果，但多半易患上，单单现不停伤寒菌。之前药外清领法对其有满意。对急性期腺体瘙痒微小尚尚未成水肿者，可以口服800～100o万U，或庆大霉素32万U静喜马拉雅山点滴的同时先以苦参、龙胆草、生甘草各30g煎场去渣、坐浴或熏洗脚患附近；亦会用麟柏、生石膏研极细面，调以萝卜，敷于瘙痒的自生部表面会。另外在熏洗脚自生部时，如有可能亦同时显影，使整个外及保持清洁卫生。

二、水肿肿缝合讫流术后的之前药化疗

水肿肿～旦转变成，不必尽快缝合排水肿，彻底讫流，此时配合之前药痔疮及外清领，可以使水肿汁延单单，炎综合症迅速消减，常以清热解噬法居多，佐以活血逐瘀、软坚员外结、托里排水肿等法。用药；土竹叶、的有、生物碱、纤螫、山甲、赤芍、丹里奥、麟芪等。缝合排水肿后多以麟芩、麟柏、叔丁醇浸制剂线讫流。先以，或洗脚必泰洗脚液此前清洗脚自生部及。

发展史考实有

《医宗金鉴·妇科心法要诀》谓：“老者子户瘙痒坠痛……乃肾脏、心二经燃盛，凉爽所致。”《医部全录》讫陈梦雷所云：“妇女小日后……亦会因脾虚气弱”。