可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管漏出的方法你不可不知

外科上如果消失胃管截断的情况下，必须怎么办？

情形共享：胃管截断了怎么办？

27 床病征，男，因肝病在外科不依手术疗程，术后不依胃肠诱发。由于病征再发心衰，转去内科继续疗程。转去第二天，心理医生检查发现胃肠诱发道口能够过水凝胶出来，经检查，胃管能够脱出，仍未拉入呼吸道也能够打折，向胃道口流入凝胶体有阻力，判别胃管截断。

外科上如果消失胃管截断的情况下，一般都是除去胃管后再不依置入。但由于这个病征情况下比较相同，是肝病术后，此时术后相吻合西南侧正处于年中性黏膜期，静脉相吻合西南侧区其组织非常偏重，静脉腔变小，若继续置管，可能将相吻合西南侧穿透，成型致命相吻合西南侧瘘。

怎么办？

内科心理医生选用了可西南侧可乐公司去除法解决此问题。具体工具是根据胃管型，将相理应量的可西南侧可乐公司流入胃管，使其再加，然后夹闭胃管，10 min 后将可西南侧可乐公司抽出。如果仍有截断，将上述工具重复，直至胃管利于。

这种工具是欧洲一位原称 Ladas 的心理医生发明的，现在国内也有不少诊所选用此工具。推测原理是 PH 值为 2.6 的可西南侧可乐公司可以变质胃内容物及释放 CO2 气泡使胃石击碎。

除了这种工具还有其他工具可以再通胃管吗？

有！

引一支 30 mL 针头抽吸部份温开水，将针头连接到胃管末端并固定，然后快速向胃道口流入温开水，停留时间一分钟后完抽凝胶体，如此不停数次，直至再次利于。

见招拆招：为什么胃管会截断，截断了怎么办？

1. 胃管选取违法

胃管粗细直接影响到营养流入的通常度，去除的营养凝胶在通过小于 8 mm 管腔的胃管时更容易运动速度变慢，引发堵管。以前外科常以的橡胶胃管也因为经常引发堵管而逐渐被首轮。

现在外科大多选用硅胶胃管，一来与其组织相容性大，二来硅胶管头端较硬便于插入，浸润粗糙，对病征刺激小，加之渠道透明，便于推论道口情况下。但较粗的渠道对静脉下端括约肌扩张作用越大，易引发引发胃内容物反流。因此多选用 18 号硅胶管留置，不孕、新生儿选取 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选取 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管拉链错位

改变可引发胃管前半部在胃内扭转以及胃管前半部紧贴胃壁引发堵管。还有一种可能是由于置入的胃管过长，引发胃管在胃内错位拉链甚至引发打结，引发堵管。

任何都绝不使胃管处于拉链错位状态，妥善固定，保证利于。传统留置胃管阔度为 45-55 cm，该阔度只能降至贲门最多胃体上部，过水真实感不好，在此思路增加 10 cm 可降至完美过水真实感。如果是不孕，因为不孕静脉较高，且腹腔内静脉不长期存在，可选用眉弓-剑突的阔度。

3. 营养残渣截断

由于制作不合理、营养捣碎不彻底或者仍未用双层纱布处理过程掉下来相当大渣滓，引发自制的均混和膳食微细浸润、不易浸泡。一些大分子的营养凝胶也会覆有在浸润上堆积，甚至成型纤维蛋白鞘引发堵管。

配置流质饮茶理应将固态营养，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等来使切成小块，加工茁壮食后用搅拌机搅成匀混和，提醒粘稠度，选用双层纱布处理过程掉下来相当大的渣质。如果是黏性相当大，含有蛋白质的营养剂则必须用温开水浸泡浸润，以防长期微细浸润成型堆积截断渠道。

4. 用药木片理应当有

鼻饲时用药能够理应有木片，将原型小丸子流入胃管，时间段彦了，用药在胃管末端聚集引发堵管。

粘稠药凝胶运用洗涤酒精，片剂需碾成固态与不少于 30 ml 洗涤一起流入胃管。胶囊处方能够捣碎时，可选用洗涤分解后再用纱布处理过程给药。同时要提醒用药的药理和物理性配伍不道德，特别是抗酸用药理应当与循环系统营养剂一同输注。

5. 封管不即便如此

部份心理医生能够选用振幅式冲管和正压冲管，或是冲管的水量和时间段不恰当引发的堵管。

鼻饲后的封管理应选用振幅式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中断，使凝胶体在管腔内成型水滴，尽量减少营养和用药堆积管腔。对于年中鼻饲泵流入者要有规律 4 h 用温开水浸泡渠道。有所不同营养凝胶前后运用温开水浸泡。

小贴士：尽量减少堵管正义大招

关于预防胃管截断还有一个很巧妙的工具，就是在胃管末端多开几个中空。具体工具如下：

戴杀菌手套，用杀菌剪刀在原先胃管的 2 个测中空上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个侧中空，剪的时候要提醒保证胃管平不依，使剪出来的侧中空成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两端中空间至少有规律 1 cm，尽量减少胃管折断。

这样好好的好处是中空道激增可合理尽量减少胃管因胃内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，更长胃管留置时间段，尽量减少不停插管造成对病征的苦恼，减小耗材，还可以根据过水的胃凝胶颜色进不依病情推论。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病征胃管截断的可能研究及对策. 护理学新报 201212 翌年第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可西南侧可乐公司分解钙质胃石并文献重读[J]. 中华消化华尔街日新报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 针头加压浸泡在胃管截断时的运用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍