绝经期娼妓CA-125假阳性：焉知非祸

血清CA-125高水平作为上皮特质高血压的标志物不太可能被认可并广泛应用。但是，多项研究者推测CA-125作为筛选测试缺少足够的白血病预测值，CA-125白血病不一定意味着高血压，根据美国政府国内癌症研究者所进行的、肺、结直肠和高血压乙型肝炎的随机对照临床测试（PLCO），CA-125白血病年轻人里面被诊断为高血压的病变之比4％。那么，CA-125真白血病有否有临床意义呢？

全因，Keith Y. Terada在Gynecologic Oncology杂志上发表了一篇研究者调查报告，该调查报告研究者了绝经期特质工写作者CA-125真白血病有否与丧命率增加有关。

写作者对PLCO测试资料库进行了比对。在这个临床测试里面，超过78000个55-74岁的健康异特质恋被随机分配到乙型肝炎组或对照组，并仍然随访以评价乙型肝炎降低高血压丧命率的有效特质，乙型肝炎组的异特质恋每年检查经MRI和CA-125高水平。

共有38818个病变无高血压并最少检测过一次CA-125高水平， 其里面，1201个病变（3.09％）最少有一次CA-125高水平急剧下降，写作者将该年轻人的丧命率与CA-125正常年轻人的丧命率进行了比较。

结果推测：有一次或一次以上CA-125高水平精神状态的病变，在忽略高血压以后，丧命率过去比CA-125正常的年轻人很大增高（左图1）。

左图1.正常和CA-125真白血病年轻人的猎食曲线及95％可信区间。

提早丧命的安全特质在整个随访期都持续假定，丧命率增加归因于肺癌、肝脏特质疾病、内分泌、摄取和代谢特质疾病。研究者表明：绝经期特质工写作者CA-125高水平急剧下降，即便忽略了高血压，提早丧命的安全特质过去增加。

讨论

对于绝经前特质工写作者，CA-125高水平急剧下降通常见于良特质妇科特质疾病，如子宫内膜异位症、肌瘤和良特质卵巢囊肿，这些特质疾病在绝经后一般都会自然现象复苏。对于CA-125高水平急剧下降的绝经期特质工写作者，高血压的安全特质增加；即便忽略了高血压，CA-125高水平急剧下降也与非妇科恶特质、肝硬化、心脏肾衰竭等特质疾病有关。

与正常年轻人相比，CA-125真白血病的绝经期特质工写作者更容易出现提早丧命。所以，必需重视绝经期CA-125真白血病，迄今为止还不吻合有否必需进一步检查，谨慎的做法是严密随访。

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编辑： obyp